津南区2024年知识产权资助项目资金申请表

一、申请单位基本情况
单位名称
注册地址
经营地址
开户银行名称
银行账号
法定代表人
所属镇域/街道
二、项目情况
支持项目名称	专利保险资助	申请区级

资金总额
联系人
联系电话
三、证明材料提供情况
(缴纳专利保险费用票据、保险单（保险合同）复印件；(企业营业执照复印件：

(投保专利证书复印件。
四、申报单位承诺
本单位对申请书上填写的有关内容和提交的材料的合法性、有效性、真实性、准确性和完整性负责。如有虚假，由本单位承担因此产生的一切后果并依法承担相应的法律责任。

法定代表人签字：

公司公章：

年 月 日
五、局审批意见
( 经审核，符合申报条件，给予资助。

( 经审核，不符合申报条件，不予资助。

年 月 日